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      外科手术治疗癫痫

        更新时间:2017-10-30   |   来源:北京军海医院网   

      外科手术治疗癫痫

        癫痫是常见的神经性大脑功能障碍疾病,主要由于大脑神经元突然异常放电引起,主要癫痫症状表现有失神失力、全身强直、抽搐痉挛等等,对患者身心都造成了潜在的威胁。癫痫治疗一直是患者及其家人极为重视的话题,主要癫痫治疗为传统的药物治疗,此外,外科手术治疗也是近年来比较有效的措施。这次,就为您简单介绍一下癫痫外科手术治疗的相应方法和过程,希望对您能够有所帮助。



        癫痫外科手术适应症包括:


        1、药物难治性癫痫,指经过正规的抗癫痫药物治疗2~3年发作仍然不能控制,每月发作次数超过2~4次;


        2、继发性癫痫,指脑中存在能引起癫痫发作的结构性病变;


        3、特殊类型的癫痫综合征,如偏侧抽搐—偏瘫综合征、脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良、Rasmussen脑炎等,除了频繁地发作外,患者还伴有严重的发育迟缓,甚至有危及生命的可能,积极采取多脑叶切除或半球切除可有效挽救生命,避免更严重的残障发生。


        手术成功的关键是准确找到致痫灶的位置,这就需要进行手术前的综合评估、定位。除了详细的病史外,要做一系列的检查,包括常规、动态、视频脑电图,必要时查颅内电极、头颅CT及MRI、SPECT或PET、脑磁图、神经心理学检查等。对上述结果综合评价,而不是根据某一单项的检查结果来确定致痫灶。


        外科手术的目标是切除致痫灶及阻断痫性放电的传播,尽可能达到发作消失。但有时是困难的,如果致痫灶在重要脑功能区不能切除,或致痫灶难以定位及多个致痫灶,通过手术达到发作消失的可能性很小,也只能对癫痫放电的传播途径进行阻断而减少发作。外科手术的方式有许多种,包括致痫灶切除术、大脑半球切除术、多处软膜下横纤维切断术、电凝热灼术、脑立体定向毁损术等。手术方式的选择需根据病人检查定位的具体情况来确定。


        可见外科治疗癫痫不是一个简单的问题,这需要具有神经内科、神经外科、神经电生理室、影像学科、PET中心、神经心理学等综合学科的医院才能开展。患者在选择就医的医院时要考虑到这些条件。


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